Az akut prosztatagyulladás a prosztata mirigy fertőzés által okozott akut gyulladása. A betegséggel a prosztata duzzanata alakul ki, szöveteiben gennyes gócok jelennek meg. A statisztikai adatok jogot adnak arra, hogy kijelentsük, hogy a férfiak akut prosztatagyulladása gyakori betegség; az életkor előrehaladtával előfordulásának kockázata nő.
Az akut prosztatagyulladás kezelésének hatékonysága közvetlenül függ a beteg kezelésének időszerűségétől. A betegség gyorsan krónikus formává alakul, melynek kezelése hosszabb és összetettebb.
Az akut prosztatagyulladás formái
Ha a férfiak akut prosztatagyulladásának klinikai fejlődéséről beszélünk, a betegségnek három formája (stádiuma) van:
- hurutos;
- follikuláris;
- parenchimás.
Az első előfordulás a hurutos gyulladás, amelyet az acini tágulása és az intersticiális szövet reaktív ödéma megjelenése jellemez. Ez a prosztata jelentős megnagyobbodásához vezet. A következő szakasz a gyulladásos folyamatok gyors terjedése a prosztata lebenyeiben és kiválasztó csatornáiban. Különösen a prosztata mirigyek kiválasztó csatornáiról beszélünk, amelyek a húgycső hátsó részéhez vezetnek. A gyulladásos változások csak a nyálkahártyákat érintik. A kiválasztó utak elvesztik összehúzódásukat, jelentősen beszűkülnek vagy teljesen elzáródnak, akadályozva ezzel a prosztata váladék felszabadulását. A hurutos forma közvetlenül kapcsolódik a fertőző kórokozóhoz, amely a húgycső hátsó részéből költözött el. Mivel a gyulladásos folyamat a prosztata szekrécióját is befolyásolja, kiválthatja a hátsó urethritis megjelenését.
A follikuláris stádiumban a gyulladásos gócok elérik és szétterjednek az egyes lebenyekben vagy az egész prosztata mirigyben. Gennyes gócok jelennek meg, genny halad át a húgycsőbe. A prosztata megnagyobbodása nem áll meg; a szövetek destruktív változásokon mennek keresztül.
Az akut prosztatagyulladás parenchymalis szakaszában a gyulladásos folyamatok a prosztata intersticiális szövetét érintik. Ez a szakasz egy fertőző kórokozó kontakt vagy hematogén úton történő behatolása után következik be, például műtét után.
A parenchimális prosztatagyulladás a betegség kezdetén egyetlen pustulák megjelenésével jár együtt, amelyek a fejlődési folyamat során egyesülnek és kombinálódnak egy prosztata tályoggal.
Ami a follikuláris és parenchymalis formákat illeti, fejlődésük során gyakran gyulladásos elváltozások lépnek fel a húgycső hátsó részében és a hólyag nyakában.
Az akut prosztatagyulladás előrejelzése és megelőzése
Az esetek túlnyomó többségében az időben elvégzett etiotrop terápia megszüntetheti az akut prosztatagyulladás tüneteit. Ha nem végzik el a kezelést, lehetséges, hogy tályog alakul ki, vagy a betegség krónikussá válik.
Ennek a betegségnek a megelőzése általában a szervezetben előforduló fertőző betegségek időben történő kezelését, valamint a szexuális úton terjedő betegségek és az urethritis azonosítását és kezelését jelenti. A férfinak egészséges életmódot kell folytatnia, különös tekintettel a fizikai aktivitás növelésére. Ezenkívül a betegség kialakulását megakadályozza a rendszeres szexuális élet és a nem védett alkalmi kapcsolatok hiánya. A személyes higiéniai szabályok szigorú betartása egy másik fontos követelmény egy férfi számára bármely életkorban.
A betegség okai
A férfiak akut prosztatagyulladása bármely életkorban előfordulhat. Ennek oka gyakran a különféle fertőző kórokozók behatolása. Ez az E. coli, de előfordulhatnak streptococcusok, staphylococcusok, Candida gombák, chlamydia, trichomonas is. A bejutás leggyakoribb módja a kiválasztó csatornák. A kórokozó a hólyagból is bejuthat a prosztata mirigyébe, amely gyulladásos folyamaton megy keresztül (például akut hólyaghurut). A fertőzés a közvetlen közelében található gennyes gócokból is továbbterjedhet.
A mikroorganizmusok jelenléte által okozott gyulladásos folyamat a prosztatában különböző okok miatt fordulhat elő. A kockázatot növelő tényezők a következők:
- sebészeti beavatkozások a húgycső területén;
- nem védett szexuális kapcsolat, az urogenitális traktus gyulladásos betegségei egy partnerben;
- húgycső katéter használata;
- prosztata kövek stb.
Az akut prosztatagyulladás előfordulása nem járhat fertőzésekkel. Előfordulhat mozgásszegény életmód, hipotermia, valamint különféle, a medence területén kialakuló pangáshoz vezető rendellenességek következményeként.
Az akut prosztatagyulladás tünetei
Mivel az akut prosztatagyulladásnak különböző szakaszai vannak, a betegség tünetei gyakran ezektől függenek. De vannak közös vonások, amelyek minden formát egyesítenek. Először is ez a fájdalom, az általános mérgezés, valamint a vizelési folyamat problémái.
A hurutos formát általában erős fájdalom, a perineális területen elnehezült érzés, gyakori vizelés kíséri, fájdalmas érzésekkel. A tapintás során az orvos észreveheti a prosztata méretének növekedését. A szekréciós vizsgálatok eredménye a fehérvérsejtek magas szintjét mutathatja.
Az akut prosztatagyulladás tünetei a follikuláris formában kifejezettebbek. Egy férfi fájdalmat érez a perineumban, amely a keresztcsontba vagy a péniszbe sugárzik. A vizeletürítés folyamatát fájdalom kíséri, a vizelet visszamarad, és gyakran előfordulnak székelési nehézségek. Általános rossz közérzet és a beteg lázas. A tapintással megnagyobbodott prosztata látható, körvonalai aszimmetrikussá válnak. Fokális fájdalom jelentkezhet. A vizsgálatok a leukociták szintjének növekedését és gennyes szálak jelenlétét mutatják a vizeletben.
A parenchimális formát a testhőmérséklet éles emelkedése kíséri, az értékek elérhetik a 39,5 fokot. Az általános tünetek kifejezettek: hidegrázás, étvágytalanság és erőnlét. A vizelés késik, a folyamatot súlyos fájdalom kíséri. A székletürítés is nehézkes, a székrekedés súlyossá válik.
Ilyen esetekben sürgősen el kell kezdeni az akut prosztatagyulladás kezelését. Ha a folyamat elindul, nagy a valószínűsége a prosztata tályognak, a paraprosztatitisznek, a paraprosztatikus vénás plexus phlebitisének. Ha a beteg nem fordul orvoshoz, a betegség krónikussá válik, és a teljes gyógyulás valószínűsége jelentősen csökken.
Az akut prosztatagyulladás diagnózisa
Amikor a beteg kapcsolatba lép egy urológussal, az orvos akut prosztatagyulladást diagnosztizál, és meghatározza, hogy a betegség melyik szakaszában van. A szakember átfogó vizsgálat elvégzése után kapja meg az információkat. A diagnosztikában alkalmazott módszerek ebben az esetben fizikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokból állnak.
A fizikális vizsgálat a prosztata állapotának tanulmányozásából áll a végbélből. Így a szakember lehetőséget kap a szerv méretének, alakjának, konzisztenciájának, a fájdalom jelenlétének felmérésére. A szekretált váladék elemzése eredményeként könnyen megállapítható a lecitinszemcsék számának csökkenése és a leukociták szintjének növekedése.
A mirigy tapintása magában foglalja a vizelet összegyűjtését és átadását vizsgálat céljából. A legtöbb esetben az akut prosztatagyulladást a leukociták szintjének emelkedése jelzi. Vizeletkultúrát, PCR-t és vérkultúrát, valamint a húgycső ürítésének elemzését is előírják.
A műszeres módszereket ebben a betegségben a transzrektálisan végzett ultrahang diagnosztika képviseli. Ha a betegnek erős fájdalmai vannak, a vizsgálatot a transzabdominális módszer választja.
Amikor felmerül a sebészeti beavatkozás kérdése, szükségessé válik a medence CT és MRI elvégzése.
Akut prosztatagyulladás kezelése
Az akut prosztatagyulladás kezelését kórházi környezetben végzik. Ez két tényezőnek köszönhető. Először is fennáll a súlyos szövődmények kockázata, amelyek hatással lehetnek a férfiak egészségére, és ezt követően befolyásolhatják a reproduktív funkciót és az erekció minőségét. Másodszor, a betegség összetett, kifejezett tünetekkel és fájdalmas érzésekkel jár. Az akut prosztatagyulladás kezelése gyógyszeres terápiával kezdődik, etiotróp gyógyszereket írnak fel a betegnek. A legfontosabb szerepet az antibakteriális szerek játsszák, amelyek elnyomják a mikroorganizmusok működését.
A fájdalom súlyosságának csökkentése, valamint a görcsök megszabadulása érdekében a betegnek görcsoldók és fájdalomcsillapítók szedése javasolt. Néha termikus beöntést és végbélkúpokat használnak az állapot enyhítésére. Az akut tünetek leküzdése után lehetővé válik a fizioterápia alkalmazása. Ezek az eljárások növelik a mikrocirkulációt, javítják a helyi immunitást és segítik a gyulladás megszüntetését. Az akut prosztatagyulladás kezelésének fizioterápiás módszerei közül a leghatékonyabb a prosztata masszázs, valamint a mikrohullámú terápia és az elektroforézis. Sok éven át különösen népszerű intézkedésnek számít a prosztata masszázs, amely segít megszüntetni a torlódást; a negyvenéves kort betöltött férfiaknak is ajánlott megelőző intézkedésként rendszeresen alkalmazni.
A vizeletürítési folyamattal kapcsolatos problémák esetén katétert nem használnak; ehelyett a trokár cystostomiát részesítik előnyben.
A felépülés a prosztataszövet regenerációja, funkcióinak teljes helyreállítása, míg a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a fertőző kórokozók hiányoznak, a prosztata szekréciója visszaáll normál összetételébe.
A műtétet nem széles körben alkalmazzák a prosztatagyulladás kezelésére. Nem mindig hoz eredményt. A műtéti megoldás az esetek kevesebb mint felében hoz pozitív dinamikát. A műtét leggyakoribb mellékhatása a merevedési zavar, gyakori a retrográd ejakuláció is, mely során az ejakuláció során a húgyhólyagba jutnak a spermiumok, esetenként az ureter szűkülete is előfordul. A műtéti módszer nem garantálja a visszaesést. Ezért sebészeti beavatkozást csak bizonyos esetekben alkalmaznak, például:
- prosztata tályog előfordulása, amelyet ki kell nyitni és meg kell tisztítani;
- a konzervatív módszerekkel végzett kezelés eredményeinek hiánya gyógyszerek, hagyományos orvoslás, fizioterápiás eljárások formájában;
- súlyos szövődmények kialakulása;
- gyulladásos fókusz jelenléte a medence területén;
- paraproctitis kialakulása (gennyes tályog a végbél körül lokalizált sejtekben);
- vér jelenléte a vizeletben;
- késleltetett vizelés és a vizelés abbahagyása (anuria);
- kövek jelenléte a hólyagban, a vesékben, amelynek oka prosztatagyulladás volt;
- rosszindulatú daganat gyanúja.